流感+新冠合并感染,或将成为今年冬天最大挑战
日期:2020-12-02 15:45:56
根据中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021)》(简称《指南》),今年全球新冠肺炎疫情严重流行态势仍将持续,今冬明春可能会出现新冠肺炎疫情与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。在不少流行病学专家看来,流感病毒与新冠病毒合并感染,或将成为今年冬天新冠肺炎防控的最大挑战。
每年11月到来年的3月,是流感的高发季节。流感传播迅速,伤害大,据世界卫生组织(WHO)估计,每年季节性流感在全球可导致300-500万重症病例,29-65万人死亡。
2020年“世界流感日”的主题是“加强流感控制,应对COVID-19大流行”。今年冬天气温很低,天气又干燥,流感和新冠病毒活跃的季节里,我们更应该提高警惕。
流感知多少
流行性感冒病毒(influenza virus),单股负链分节段的 RNA 病毒,是正粘病毒科(Orthomyxoviridae)的代表种,简称流感病毒,造成急性上呼吸道感染,并借由空气迅速的传播,在世界各地常会有周期性的大流行。
根据病毒核蛋白和基质蛋白,分为甲、乙、丙、丁(或 A、B、C、D) 四型。其中,甲型流感病毒根据病毒表面的血凝素(HA) 和神经氨酸酶(NA)的蛋白结构和基因特性,可分为多种亚型。目前,发现的 HA 和 NA 分别有 18 个(H1-18)和 11 个 (N1-11)亚型。
感染鸟类、猪等其他动物的流感病毒,其核蛋白的抗原性与人甲型流感病毒相同,但是由于甲型、乙型和丙型流感病毒的分类只是针对人流感病毒的,因此通常不将禽流感病毒等非人类宿主的流感病毒称作甲型流感病毒。
甲型流感病毒的亚型则被人们称为"禽流感",禽流感(Bird Flu)是由禽流感病毒引起的一种急性传染病,病毒基因变异后能够感染人类。
丁型流感病毒,主要感染猪、牛等,尚未发现感染人。目前,引起流感季节性流行的病毒是甲型中的 H1N1、H3N2 亚型及乙型病毒的 Victoria 和 Yamagata 系。
普通感冒、流感与新冠的症状区别
普通感冒常由于受凉或鼻病毒、冠状病毒、细菌等病原引起的呼吸道疾病,传染性不强,症状较轻,呈自限性。
流感和新冠传染源主要是患者,其次为隐性感染者,被感染的动物也可能是一种传染源。主要传播途径是带有流感病毒的飞沫,经呼吸道进入体内。少数也可经共用手帕、毛巾等间接接触而感染。人群普遍易感,潜伏期长短取决于侵入的病毒量和机体的免疫状态,一般为1-14天,患者有畏寒、头痛、发热、浑身酸痛、乏力、鼻塞、流涕、咽痛及咳嗽等症状。
在流行期结合临床症状诊断流感或新冠病毒并不困难,但要确诊或流行监测时必须进行实验室检查,主要包括病毒分离培养(血凝试验)、血清学诊断(血凝抑制试验或补体结合试验)和快速诊断方法(ELISA法、直接或间接免疫荧光法、PCR法等)。
防流感,接种疫苗最有效
接种流感疫苗仍是避免患流感最有效的方法。
但流感病毒经常变异,疫苗使用仍面临毒种选择难题;除了流感,其他季节性疾病,如过敏性疾病、手足口病、风疹、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、肺结核、腹泻等,不断困扰着我们,日常工作生活中,积极锻炼,增强自身免疫力,劳逸结合,合理饮食,注意卫生,预防疾病。
儿童、老人、孕妈、慢性病患者,应该首先考虑依靠流感疫苗来预防流感和降低并发症风险。
流感疫苗的效力通常持续不到 1 年,而且每年流行的病毒株可能会不同,所以建议每年都接种。
新冠疫苗研发到哪一步了?
全球有300种新冠疫苗都已进入临床试验,我国有22种(其中有5种已经进入III期临床试验)。
随着多国制药公司研发的新冠疫苗进入后期试验阶段,各国开始准备接种计划。不过疫苗研发成功只是万里长征第一步,一剂疫苗,从实验室到最终的人体接种,还将历经重重挑战。
常见的疫苗及抗体类药物分为三类:灭活/减毒疫苗、核酸疫苗和抗体类药物。
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未来流感疫苗的研发方向
由于流感疫苗变异较快,为了应对流感大流行,目前科研人员还致力于研究一种流感通用疫苗,可以不受疫苗株和流行株表面抗原匹配程度的影响,能诱导广谱而持久的免疫效果,成为未来流感疫苗的研发方向。
在今年11月1日世界流感大会期间,澳大利亚专家Kanta Subbarao也提到研究流感通用疫苗的意义和价值:通过研发覆盖多亚型、多价抗原且有交叉免疫的流感通用疫苗,用于应对不断变异的流感病毒,以达到预防和控制流感大流行的目的。
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